L’essentiel : chez le nourrisson, Prevenar 20 (VPC20) devient le vaccin recommandé, à 2, 4 et 6 mois avec rappel à 11 mois. Chez l’adulte de 65 ans et plus et chez l’adulte à risque, la HAS recommande préférentiellement Capvaxive (VPC21) en dose unique. Ces vaccins remplacent le VPC13, le VPC15 et, pour certaines populations, le VPP23.
Ce qui change chez le nourrisson
La HAS recommande désormais le VPC20 pour l’ensemble des nourrissons — y compris les prématurés — ainsi que pour les enfants à risque élevé d’infection : enfants immunodéprimés, drépanocytaires, aspléniques ou porteurs de maladies chroniques.
Le schéma retenu est le suivant :
| Âge | Injection |
|---|---|
| 2 mois | 1re dose de VPC20 |
| 4 mois | 2e dose de VPC20 |
| 6 mois | 3e dose de VPC20 |
| 11 mois | Rappel |
L’intérêt est d’abord une question de couverture. Le VPC20 protège contre les sérotypes responsables de 41 % des cas d’infections invasives à pneumocoque chez l’enfant, là où les vaccins précédemment recommandés ne couvraient qu’une part nettement plus réduite des souches aujourd’hui en circulation.
Schéma déjà commencé ? Un nourrisson qui a débuté avec le VPC13 ou le VPC15 poursuit avec le VPC20, selon le schéma de ce dernier. Pas de reprise à zéro.
Ce qui change chez l’adulte
Pour les adultes de 65 ans et plus et pour les adultes présentant un risque accru d’infection à pneumocoque, la HAS recommande préférentiellement le VPC21 (Capvaxive), en une dose unique.
Ce vaccin a été conçu autour des sérotypes qui touchent spécifiquement les adultes, ce qui explique l’écart de couverture :
| Vaccin | Part des cas couverts chez les 65 ans et plus |
|---|---|
| VPC21 (Capvaxive) | 84 % |
| VPC20 | 63 % |
Une seule injection suffit. Et si vous avez déjà reçu le VPC20, la HAS ne recommande pas de rattrapage à ce stade : aucune dose supplémentaire n’est à prévoir pour ce motif.
Pourquoi la HAS a actualisé maintenant
Les infections invasives à pneumocoque progressent de façon constante en France depuis 2015. Le pneumocoque reste par ailleurs responsable de 15 à 30 % des pneumonies communautaires d’origine bactérienne, et la France compte au moins 60 000 cas de pneumonies à pneumocoque par an.
L’incidence des formes invasives dessine une courbe en U, avec deux populations nettement exposées : les tout-petits et les personnes âgées.
| Population | Incidence des infections invasives |
|---|---|
| Nourrissons de moins d’un an | 26,3 cas pour 100 000 habitants |
| Adultes de 65 à 69 ans | 18,7 cas pour 100 000 habitants |
| Adultes de 89 ans et plus | 63,7 cas pour 100 000 habitants |
Sans actualisation de la stratégie, la HAS projette sur cinq ans plus de 17 000 hospitalisations, environ 3 000 personnes gardant des séquelles et près de 2 800 décès. C’est ce calcul qui justifie le passage à des vaccins de valence plus large.
Ne modifiez pas un schéma en cours de vous-même. Cet article résume une recommandation de santé publique ; il ne remplace pas une consultation. Le vaccin adapté à votre situation, ou à celle de votre enfant, est déterminé par votre médecin, votre pédiatre ou votre pharmacien, en fonction de vos antécédents et de vos facteurs de risque.
Récapitulatif : qui reçoit quoi
| Vous êtes… | Vaccin recommandé | Schéma |
|---|---|---|
| Parent d’un nourrisson (tous, prématurés inclus) | VPC20 — Prevenar 20 | 2, 4, 6 mois + rappel à 11 mois |
| Parent d’un enfant à risque élevé | VPC20 — Prevenar 20 | Même schéma, à confirmer avec le médecin |
| Adulte de 65 ans et plus | VPC21 — Capvaxive | Dose unique |
| Adulte à risque accru d’infection | VPC21 — Capvaxive | Dose unique |
| Adulte déjà vacciné par le VPC20 | — | Pas de rattrapage recommandé à ce stade |
Questions fréquentes
Trois doses, un rappel, une date à ne pas manquer
Le schéma pneumocoque du nourrisson s’étale sur neuf mois et se glisse au milieu des autres vaccins du calendrier. Vaxelia garde le compte pour toute la famille et vous prévient avant chaque échéance.
Télécharger Vaxelia — GratuitSources : Haute Autorité de santé, « Pneumocoques : une stratégie vaccinale actualisée pour mieux protéger les populations à risque », 30 juillet 2026 · Santé publique France (données d’incidence). Cet article est informatif et ne constitue pas un avis médical. Consultez votre médecin, votre pédiatre ou votre pharmacien pour toute décision vaccinale.